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Cabeza: riesgo moderado de Iesión endocraneal
Categoria:
Subcategoría:
Síntomas:
- Síncope o amnesia
- La lesión se produjo de modo violento
- Magulladura, tumefacción o desgarro del cuero cabelludo hasta el hueso, o > 5 cm
- Síntomas o signos neurológicos (incluidos cefalea, vómitos repetidos, nueva consulta)
- Anamnesis o exploración inadecuadas (epilepsia, alcohol, niño, etc.)
- Niño menor de 5 años: sospecha de malos tratos, quizá con fontanela tensa; caída desde una altura mayor de 60 cm o a una superficie dura
Exploración [Dosis]:
- TC [II]
- RX de cráneo [I]
Recomendación:
Indicadas
Pruebas científicas:
[B]
Comentarios:
La TC se está usando cada vez más como exploración inicial y única en estos pacientes, para descartar con certeza una lesión endocraneal. Si en la RX de cráneo no se ve fractura, suele mandarse a casa a estos pacientes, con instrucciones para el cuidado de la lesión craneal a cargo de un adulto responsable. Si no hay tal adulto, o en presencia de fractura, generalmente se ingresa al paciente. Véase la sección Pediatría (Sospecha de lesión no accidental por posibles malos tratos) para las lesiones no accidentales de niños. La RM del cerebro es la exploración de elección para lesiones endocraneales no accidentales, pero puede ser también necesaria la RX de cráneo para descartar fracturas que la TC no hubiera puesto de manifiesto.